3月16日,我市参保人黄健的父亲专程来到市医保局,将一面绣着“医疗救助暖民心,医保服务解民忧”的锦旗送到工作人员手中,表达对医保部门主动担当、高效服务、为民排忧的诚挚谢意。

2025年6月,本市参保、在上海工作的黄健确诊为凶险的主动脉夹层破裂。这场突如其来的重病,不仅让他的生命危在旦夕,高达17万余元的医疗费用也让这个普通家庭瞬间陷入了困境。市医保局工作人员通过“依申请救助预警机制”主动发现了他们的困难。该机制依托省医保信息平台,按月筛查医保系统内的新增困难群众的高额医疗费用数据,精准识别符合救助条件的参保人员。
黄健因医疗费用个人负担较重,达到了预警线。锁定救助线索后,市医保局第一时间启动全流程服务:一方面迅速核实其家庭情况与医疗费用信息;另一方面主动联系其家属提供政策服务。派驻光化街道工作人员上门耐心细致解读依申请医疗救助政策,全程指导提交申请材料,确保流程顺畅高效。经审核核算,黄健2026年1月符合规定的医疗救助金额达17792.01元。这笔及时到位的救助资金,犹如雪中送炭,极大缓解了家庭经济压力。市医保局同时还指导黄健申办门诊慢特病待遇认定,后续相关检查及药品费用均可享受门诊慢特病待遇,确保其能及时享受医保报销便利,持续减轻长期医疗费用负担。
“太感谢你们了!我们正愁得不知道怎么办,没想到医保局的同志主动找上门,还手把手教我们申请办理,真是帮了大忙。医保政策真是太好了!”送锦旗现场,黄健父亲紧紧握住工作人员的手,感激之情溢于言表。
下一步,市医保局将持续深化主动发现机制,不断前移服务关口、拓展帮办代办范围,让更多像黄健这样的困难群众,在突发变故时能够第一时间感受到医保政策的温度,真正实现“民有所呼、我有所应,民有所困、我有所帮”。
